Training in der Physiotherapie - Krankengymnastik am Gerät
Stefan Österreicher • 23. September 2025
Training in der Physiotherapie - Krankengymnastik am Gerät
Gerätegestütztes Training gehört längst nicht mehr nur ins Fitnessstudio. In der modernen Physiotherapie ist die Krankengymnastik am Gerät (KGG) ein klar definierter Bestandteil der Heilmittelversorgung – und das völlig zurecht. Denn sie verbindet medizinische Wirksamkeit mit wirtschaftlicher Relevanz und therapeutischer Attraktivität.
Und das Beste: KGG kann regulär vom Arzt verordnet werden – und das bei gesetzlich versicherten Patienten sogar auch extrabudgetär. Aber was genau steckt hinter KGG? Für welche Patientengruppen ist es geeignet, wie läuft die Verordnung ab – und warum sollte keine Physiopraxis heute mehr darauf verzichten?
Aktive Therapiemöglichkeit und wertvolle Ergänzung
KGG ist eine aktive Therapiemöglichkeit mit medizinischen Trainingsgeräten und Zugapparaten. Im Fokus steht die gezielte Kräftigung der Muskulatur, das Ziel ist aber auch die Verbesserung von Ausdauer, Beweglichkeit und Koordination, gerade für die Belastbarkeit im Alltag. Zudem profitiert das Bindegewebe, insbesondere das fasziale System, nachweislich vom Training – durch die Anregung von Zellneubildung und -strukturierung. Typische Indikationen sind u. a. Bandscheibenvorfälle, degenerative Veränderungen an der Wirbelsäule, Rupturen der Rotatorenmanschette, Gelenkinstabilitäten, Impingement-Syndrome, Zustände nach Brüchen bzw. OPs oder Verletzungen von Sehnen und Bändern. Darüber hinaus kann KGG auch bei anderen Krankheitsbildern eine wertvolle Ergänzung sein – z. B. bei gut eingestelltem Bluthochdruck, während einer Chemotherapie, in der Therapie bei COPD oder zur Unterstützung bei Diabetes mellitus. Das Training erfolgt stets unter Anleitung speziell geschulter Physiotherapeuten, inkl. einer regelmäßigen Überprüfung und Anpassung des Therapieplans.
Die Voraussetzungen für die Durchführung in der Praxis sind klar: Für die Zulassung durch die Krankenkassen ist eine zusätzliche Trainingsfläche mit mindestens 30 m², eine im Bundesrahmenvertrag definierte Auswahl an ausreichend Kraft-, Ausdauer- bzw. Kombinationsgeräten sowie eine Zusatzqualifikation der Therapeuten unabdingbar. Wer diese Anforderungen erfüllt, kann neben privatversicherten Patienten auch gesetzlich Versicherte mit einem KGG-Rezept versorgen. Eine Behandlungseinheit dauert – anders als beispielsweise Termine für die Manuelle Therapie (MT) oder die Krankengymnastik (KG) – in der Regel 60 Minuten und kann auch als Gruppentherapie (bis zu drei Patienten pro Stunde) durchgeführt werden. Nach der Befunderhebung und der Festlegung eines gemeinsamen Therapieziels wird zu Beginn ein individueller Therapie- bzw. Trainingsplan und im Laufe der Behandlung ein Eigenübungsprogramm für zu Hause erstellt.
Therapeutische Versorgung durch KGG: Keine Option, sondern ein Muss!
Vorteile für alle Beteiligten:
Für Ärzte:
Wer nach einem Patientengespräch als Arzt KGG verordnet, weiß: Meine Patienten sind langfristig physiotherapeutisch betreut und werden nicht nach drei Einheiten wieder in der Praxis stehen. Stattdessen erfolgt die Versorgung evidenzbasiert und strukturiert – inklusive Heimübungen (dies fordert u. a. auch die aktuelle S3-Leitlinie Gonarthrose). Die ärztliche Verordnung sollte dabei so lange erfolgen, wie eine medizinische Notwendigkeit vorliegt. Ist diese nicht mehr gegeben, kann der Patient im Idealfall nahtlos in ein Selbstzahlerangebot der Physiopraxis übergehen. So bleibt die Trainingsbetreuung fachlich fundiert und der nachhaltige Therapieerfolg gesichert. Ausnahme: Die Verordnung der gesetzlich Versicherten kann in bestimmten Fällen sogar dauerhaft budgetfrei erfolgen – als besonderer Verordnungsbedarf, als langfristiger Heilmittelbedarf oder als Blankoverordnung für die Schulter. Für Versicherte mit solch einer Diagnose können notwendige Heilmittel direkt für eine Behandlungsdauer von bis zu 12 Wochen pro Verordnung (Blankoverordnung sogar 16 Wochen) verschrieben werden. Dabei bemisst sich die Anzahl der Behandlungseinheiten nach der wöchentlichen Therapiefrequenz. Zudem gilt die im Heilmittelkatalog festgelegte Höchstmenge pro Rezept bei all diesen Diagnosen nicht (somit sind z. B. auch mehr als 6 x / VO möglich).
Für Praxisinhaber:
KGG ist aus wirtschaftlicher Sicht hochattraktiv. Durch die Möglichkeit der Gruppentherapie entsteht ein effizienter Stundenumsatz, bei gleichzeitig hoher Behandlungsqualität. Ein weiterer Vorteil: Wenn die Praxis neben den ärztlich verordneten Leistungen wie KGG das Portfolio um präventive Leistungen wie z. B. zertifizierte Präventionskurse nach §20 SGB V und Selbstzahlerangebote erweitert, entsteht die Möglichkeit, Patienten im Anschluss an die KGG langfristig an die Praxis zu binden. So wird aus therapeutischer Betreuung ein nachhaltiges Trainingskonzept – medizinisch sinnvoll und betriebswirtschaftlich relevant. Des Weiteren positioniert sich die Praxis als moderner Arbeitgeber: Ein großzügiger Trainingsbereich mit aktiver Therapie spricht gezielt jüngere Fachkräfte an, die zunehmend Wert auf zeitgemäße Arbeitsbedingungen jenseits der eng getakteten 20-Minuten-Termine legen.
Für Therapeuten:
Viele Physiotherapeuten wünschen sich mehr Zeit mit den Patienten und mehr Fokus auf aktive Therapie. KGG liefert beides. Das betreute Training ermöglicht individuelle Betreuung über 60 Minuten, mit klaren Zielen, spürbarem Therapieerfolg und einen strukturierten Einstieg in ein eigenständiges, gesundheitsorientiertes Training. Für viele ist das eine willkommene Abwechslung zum klassischen Setting – verbunden mit höherer Jobzufriedenheit.
Für Patienten:
Evidenzbasiertes Training bringt echte Fortschritte – das ist längst wissenschaftlich belegt. Im Gegensatz zu manchen Fitnessstudios erhalten die Patienten hier ein gezieltes, begleitetes Pro-gramm, das auf medizinischen Grundlagen basiert. Eine falsche Übungsausführung inkl. Fehlbelastungen wird vermieden, der Trainingserfolg steigt. Die Gruppenatmosphäre (max. drei Personen) kann den Spaßfaktor, Motivation und Compliance erhöhen – und die Motivation länger erhalten. Zusätzlich profitieren die Patienten von Übungen für zu Hause und dem fließenden Übergang in ein langfristiges Eigenprogramm (Stichwort: Präventionstraining).
Fazit
KGG vereint medizinische Wirksamkeit mit wirtschaftlichem Potenzial – und ist damit genau das, was moderne Physiotherapie braucht. Für Praxen, die sich zukunftssicher aufstellen wollen. Für Therapeuten, die mit Evidenz und Zeit arbeiten möchten. Für Ärzte, die ihren Patienten eine langfristige Lösung bieten wollen – ohne direkt in Budgetprobleme zu geraten. Somit ist KGG kein „Nice-to-have“ – es eröffnet den Physiopraxen neue Möglichkeiten in der strategischen Praxisausrichtung und ist der nächste logische Schritt in der Weiterentwicklung unserer Gesundheitsversorgung.
Hast du darüber hinaus konkrete Praxisfragen zum Thema oder ist dir weiterhin etwas unklar?
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– wir stehen dir für alle Fragen rund um das Thema "Verordnungsmöglichkeiten für KG-Gerät" jederzeit zur Verfügung!
Dieser Text wurde in der Ausgabe #3/2025 der Sportärztezeitung veröffentlicht:
Seit dem 01.11.2024 gilt die "Heilmittelversorgung mit erweiterter Versorgungsverantwortung", genannt Blankoverordnung, nun auch für den Bereich der Physiotherapie. Da sich diese Art der Verordnung zum „herkömmlichen“, bisher bekannten Verordnungstyp (Muster 13 – Standard) in einigen Punkten unterscheidet, möchten wir euch an dieser Stelle die wichtigsten Informationen rund um die Blankoverordnung darstellen:
Die Gründung der eigenen Physiotherapiepraxis ist der Traum von vielen Physiotherapeut*innen. Es geht um die Verwirklichung der eigenen Vision, dem eigenen Therapiekonzept und in den allermeisten Fällen auch um finanzielle Aspekte. Von Beginn an richtig geplant kann eine Gründung Spaß machen und sich schon nach kurzer Zeit (1–3 Jahre) auch finanziell auszahlen. Aber was gibt es bei einer Existenzgründung alles zu beachten und welche Schritte sind zu gehen? Das möchten wir dir kurz und übersichtlich im folgenden Beitrag vorstellen: 1. Schritt: Der Businessplan Zunächst einmal ist es wichtig, einen soliden Businessplan zu erstellen. Dieser sollte deine Ziele, Zielgruppe, Dienstleistungen, Marketingstrategien und Finanzprognosen umfassen. Ein gut durchdachter Businessplan ist das A und O einer jeder Gründung. Er soll dir helfen, von Beginn an deine Ziele klar und deutlich zu formulieren. Außerdem kannst du nach der erfolgreichen Gründung immer wieder schauen, ob die PLAN-Zahlen mit den IST-Zahlen aus der Praxis übereinstimmen; du siehst somit rechtzeitig an, welchen Stellschrauben du ggf. nachjustieren musst. Ein solider Businessplan ist für die Finanzierungszusage einer Bank oder eines Investors unvermeidbar und entscheidet maßgeblich, zu welchen Konditionen dein Vorhaben finanziert wird. Wer kann mich bei meinem Businessplan unterstützen? Unterstützung beim Businessplan (insbesondere beim Finanzplan) bekommst du von Steuerberater*innen und Unternehmensberater*innen. Auch wir unterstützen dich gerne mit unserem Know-how und unseren Vorlagen. 2. Schritt: Die Auswahl eines geeigneten Standorts/ Die Standortanalyse Ein weiterer wichtiger Schritt ist die Auswahl eines geeigneten Standorts für deine Praxis. Stell sicher, dass deine Praxis gut erreichbar ist und über ausreichend Parkplätze verfügt. Die Lage sollte auch eine angemessene Anzahl von potenziellen Kunden in der Umgebung haben, um den Erfolg deiner Praxis zu unterstützen. 3. Schritt: Zulassungsvoraussetzungen (GKV) Darüber hinaus ist es wichtig, sich über die rechtlichen Anforderungen für die Gründung einer Physiotherapiepraxis zu informieren. Hier spielen besonders die Zulassungsvoraussetzungen eine wichtige Rolle. Diese sollten erfüllt werden, wenn auch gesetzlich versicherte Patient*innen behandelt werden wollen. Auch die hier genannte räumlichen und sachlichen sowie persönlichen Voraussetzungen sollten hier berücksichtigt werden. Ausführliche Informationen zu den Zulassungsvoraussetzungen erhaltet ihr direkt unter: https://www.zulassung-heilmittel.de 4. Schritt: IK-Nummer beantragen Wenn du dich dafür entschieden hast, auch gesetzlich versicherte Patient*innen und Kund*innen zu behandeln, musst du, bevor du den Antrag auf eine Zulassung stellst, deine IK-Nummer beantragen. Den Antrag hierzu findest du unter folgendem Link: https://www.dguv.de/arge-ik/antrag/index.jsp 5. Schritt: Zulassung beantragen Nachdem du deine IK-Nummer erhalten hast, kannst du deine Zulassung beantragen. Hierfür ist der vollständig ausgefüllte Berichtsbogen sowie die Anerkenntniserklärung bei der zuständigen ARGE einzureichen. Sobald deine Räumlichkeiten fertig sind, du genügend Personal hast, kann es mit der eigenen Praxis losgehen. Wir wünschen dir viel Erfolg bei deinem Projekt und stehen dir für alle Fragen rund um das Thema Praxisgründung jederzeit sehr gerne zur Verfügung! Du bist unsicher ob du für den Schritt in die Selbständigkeit eignest, oder benötigst Unterstüzung bei der Umsetzung? Dann buche dir direkt deine kostenlose Erstberatung unter: https://calendly.com/erfolg-praxis/erstberatung oder schreibe uns eine Nachricht!
